Пиодермиты (гнойные заболевания кожи)
Пиодермиты – это гнойные заболеваний кожи, возбудителями которых чаще всего являются стафилококки, стрептококки, в редких случаях - синегнойная палочка, гонококк и т.д.
Как известно, кожа человека постоянно контактирует с окружающими микроорганизмами. Есть виды бактерий, которые безопасны для человека, но есть и болезнетворные штаммы. Однако, при нормальных условиях окружающей среды, на фоне полного здоровья организма, даже проконтактировав с гноеродным штаммом, заболевания кожи не возникают. Ведь в норме кожа выполняет свои барьерные и защитные функции.
- Внешние, т.е. нарушения со стороны самой кожи (нарушение целостности, избыточная сухость, сильное обезжиривание, угнетение функций сальных и потовых желез), а также влияния среды (частый контакт с водой, с растворителями жиров, воздействия холода, жара, сквозняков, частые загрязнения кожи, длительный прием гормональных препаратов, а также иммуносупрессоров);
- Внутренние, к ним относятся сопутствующие заболевания организма (иммунодефицит, нарушения со стороны нервной и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта), а также снижение потребления организмом витаминов и микроэлементов.
Рассмотрим некоторые виды этих заболеваний кожи.
Стафилодермиты (возбудитель - золотистый стафилококк).
Остеофолликулиты – воспаление в области устья волосяного фолликула. Это достаточно часто встречающееся заболевание. Поражается, как правило, кожа лица, разгибательная поверхность конечностей.Очаг воспаления (пустула) возникает в устье фолликула, она напоминает по форме булавочную головку или косточку вишни, шаровидной формы. Внутри пустула заполнена гноем желто-зеленого цвета. Волос пронизывает ее по центру, а снаружи – воспалительный красный венчик.
Постепенно гной поднимается на поверхность, ссыхается в корочку. А после отпадения корочки остается на пару дней розовое пятнышко.
Фолликулиты – гнойное воспаление самого фолликула. Появляются фолликулиты чаще на лице, шее, на конечностях. Этому способствуют и внешние и внутренние причины, особенно часто - гормональные сбои и перестройки.На поверхности кожи появляется красно-розовый узелок, размером со спичечную головку или вишневую косточку. Как правило, ощущается болезненность при надавливании. Через пару дней на поверхности узелка виднеется гнойничок, который пронизан волосом.
В норме, воспалительный процесс может закончиться бесследным разрешением узелка, но зачастую остается рубчик. Это происходит по той причине, что сам процесс затрагивает более глубокие отделы фолликула, иногда с вовлечением перифолликулярной ткани.
Вульгарный сикоз. Это заболевание, как привило, протекает в хронической форме. Характеризуется появлением множественных высыпаний в виде гнойничков или узелков на коже в области бороды, усов и т.д. Страдают в основном мужчины. Причины, как правило, внутренние: заболевания внутренних органов, гормональные перестройки, недостаточное питание.Морфологически сикоз представляет собой множественный фолликулит, при этом пустулы могут сливаться, и образуются целые «бляшки», покрытые корочками.
Фурункул представляет собой гнойно-некротические воспаление фолликула волоса и, прилежащей к нему, перифолликулярной ткани. Воспалительный процесс может затрагивать все слои кожи. Общая продолжительность- 1.5-2.5 недели.Появляется узелок красно-багрового цвета, постепенно увеличивающийся в размере. Затем он поднимается, и приобретает форму конуса, возвышаясь над окружающими тканями. В середине - гнойничок, пронизанный волосом. На 4-5е сутки узелок становится мягким, вскрывается с выходом гноя наружу. На дне остается язвочка, которая либо заживает бесследно, либо с образованием рубца.
Во время воспалительного процесса возможно появление сильного отека, повышение температуры тела и другие общие реакции организма.
Гидраденит - воспаление потовых желез. Процесс чаще возникает в местах скопления апокриновых потовых желез (в подмышечных впадинах, перианально, в области мошонки и т.д.).Появляется узелок, который постепенно увеличивается до размеров лесного ореха, сливы. Красно-бурого цвета, возвышается над поверхностью кожи, болезненный при надавливании, переходит в стадию абсцесса. Затем он вскрывается с выходом бело-желтого гноя. На его месте остается втянутый рубец. Весь процесс занимает 2-3 недели.
Карбункул представляет собой некое слияние нескольких фурункулов. Появлению способствуют: частое загрязнение кожи, вредные условия труда, несбалансированное питание, частые инфекции.В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и перифолликулярная ткань. Внешне карбункул проявляется в виде огромного, иногда размером с ладонь, участком красно-бурого цвета. Он болезненный при надавливании, вокруг – сильный отек. После вскрытия всех пустул остается глубокая язва.
Стрептодермиты (возбудитель-стрептококк).
- Стрептококковое импетиго. Страдают преимущественно дети. На коже появляются высыпания в виде плоских пузырьков, окруженных розовым венчиком. Размеры от булавочной головки, до горошины, возможно их слияние. Содержимое пузырьков мутнеет, засыхает с образованием корочки. Если очаг вскрыли, то на месте остается розовое пятнышко, которое затем покрывается более тонкой корочкой. Одним из проявлений являются заеды, появляющиеся в уголках рта. Очень часто происходит смешение инфекции, например, присоединение стафилококка. Возникает вульгарное импетиго.
- Простой лишай. Страдают также в основном дети. На коже лица появляются круглой формы очаги с шелушением, окруженные розовым венчиком.
Существуют и другие заболевания, вызванные этими возбудителями, а также атипичные формы пиодермитов.
